Ergenlik döneminde adet düzensizlikleri 1 başlıklı yazımızda ergenlik dönemlerinde genç kızların sıklıkla karşılaştıkları âdet düzensizlikleri ile ilgili açıklamalara yer verdik. Bu yazımızda da ergenlik dönemi sonrasında karşılaşılan adet (regl) sorunları ve düzensizliklerine yer vereceğiz.
Kadın Doğum Uzmanı Dr. Hakan Kozinoğlu, adet düzensizliği hakkında merak edilen konularla ilgili sorularımızı yanıtladı…
- 20′li yaşlarda her şey iyi giderken birden adet araları kısaldı ya da ara kanamalar oldu, kanama miktarı arttı. Bunun sebepleri ne olabilir?
Pek çok sebebi olabilir. Cinsel hayatı olanlarda öncelikle gebelik testi yaptırılmalı. Eğer hamilelik söz konusu değilse; düşük tehdidi, dış gebelik, vs. ihtimaller için, rahim içi polip, myom, hormonal düzensizlikler gibi sebepleri aranmalı.
Sorunlar rahim ağzından da kaynaklanabilir. Ayrıca bu yaşlarda en az görülen bir sebep de -ki biz bunu hiç gözden kaçırmak istemeyiz- çok nadiren kanserdir.
Tiroid bezinin az çalışması halinde ya da beyindeki merkezin süt hormonunu fazla salgılaması durumunda ve polikistik over vakalarında, genelde adet aralarında uzama görürüz.
- Adet aralıkları ne olmalı, ne zaman endişe duyup doktorumuzu aramalıyız?
Normal olan 23 gün alt sınır, 34 gün üst sınırdır. Mesela eğer adet araları 20 güne geldiyse bunu tekrar en az 26-27 güne çıkartmaya çalışırız, üstelik genelde kanama miktarları da artmıştır ve kanama süresi de bir hayli uzamıştır. Bu, kabul edilebilirden fazla kan kaybı demektir. Sosyal yaşantıyı da huzursuz hale getirir. Halsizlik yapar, yani uzun dönemde anemi sebebidir.
Normalde kanama ilk gün en fazladır, ikinci günü de buna katabiliriz. Sonra 2-3 günde giderek azalır ve biter. Bu şekilde değilse, 3-4 gün çok kanıyor, sonra 7-8 gün de sürüyorsa buna tahammül etmeye çalışmak hata olur, ciddi bir ihmal olur.
- Yumurtalık kistlerinin tedavisi, her zaman ameliyat mıdır?
Bu karar, kistin büyüklüğüne ve yapısına bağlıdır. Basit kist görüntüsünde ise 9-10 cm’ye kadar ameliyata alınmadan izlenebilir. Bazen kist duvarı yırtılır (patlamaz), bu basit kist ise ve kanamıyorsa sorun yoktur.
- Myomlar için de ameliyat şart mıdır?
Hayır, myomlar her 5 kadından 1′inde vardır. Nadiren ameliyat gerektirir. Rahim iç duvarını iterek şiddetli adet kanamasına sebep oluyorsa ya da 8-10 cm’lik büyüklüklere ulaştı ise ameliyat gereği doğabilir. Çok nadiren kanserleşirler, bu ihtimal de, tek başına ameliyat kararı verdirmez.
- Dış gebelikler ameliyat gerektirir mi?
Rahim içinde olması gereken gebelik rahim dışındadır ki bu genelde tüplerde olur. Tüp duvarı gebelik sonlandırılmazsa yırtılır ve çok şiddetli iç kanama olur, bu ölümcül bir tehlikedir. Eğer gebelik hormonu miktarı uygunsa, bazen sadece izleyerek ya da genelde ilaçla gebeliğin sonlanmasını sağlıyoruz.
İlaca rağmen sonlanmazsa, ya da ilaç verilecek düzeyi geçti ise, karnı açmadan Laparoskopi ile tüpten gebeliği alıyoruz.
